Entre uma vértebra e outra temos o disco intervertebral (1) que é a estrutura responsável pela absorção de carga no nosso corpo.

A  hérnia de disco lombar ocorre quando o disco intervertebral se rompe permitindo que o material que está no seu interior saia, comprimindo as raízes nervosas (2).  O termo “ciática” refere-se à dor que se origina pelo comprometimento das raízes do nervo ciático.

Sintomas da hérnia de disco lombar

O paciente com hérnia de disco lombar apresenta dor que inicia na parte inferior da coluna descendo pela coxa, pela perna podendo chegar até o pé (foto3).Junto com a dor podemos ter redução de força nas pernas e nos pés  e também “amortecimentos” . Normalmente esses sintomas são observados somente de um lado.

Diagnóstico 

O diagnóstico da hérnia de disco é feito através do exame físico e também através de exames como a ressonância magnética. Esta nos mostra a hérnia de disco comprimindo a raiz nervosa.

Opções de tratamento

A grande maioria dos casos pode ser tratada com medicação e fisioterapia para reforço muscular. Para casos onde não temos resposta adequada realizam-se procedimentos para tratamento da dor baseados em infiltrações.

Quando estes métodos não respondem, passamos a indicar a cirurgia minimamente invasiva onde utilizamos a endoscopia de coluna ou então através de retratores mini invasivos  minimizando assim a agressividade aos tecidos. 

Tratamento não cirúrgico hérnia de disco lombar

• Medicações
• Fisioterapia
• Tratamento da dor
• Bloqueio radicular lombar
• Bloqueio epidural lombar

Tratamento minimamente invasivo 

• Com anestesia local

  • Endoscopia de columna   (Hernia de disco por video)
  • Discectomia percutânea (discfix, nucleotome etc..)
  • Discectomia por LASER 

• Com anestesia geral

• • Laminectomia minimamente invasiva (MAXCESS technique )