A estrutura articular dos ombros são complexas e as mais móveis do corpo humano, porém instável e sujeita a diversos tipos de lesões, dentre as mais comuns estão a luxação e as fraturas, que podem acometer o úmero, a clavícula ou a escápula, os três ossos que a compõe.

Luxação

A luxação, popularmente conhecida como ombro deslocado, é denominada tecnicamente como perda do contato articular e caracteriza-se pelo deslizamento da cabeça do úmero para fora da glenóide, parte cartilaginosa que o liga a escápula, provocada por traumas diretos ou torsões, atingindo sobretudo atletas.

Neste caso, os ombros podem ser deslocados para frente, para trás, para cima e para baixo, fatores que determinam sintomas específicos, como a dificuldade de executar determinados movimento de acordo com o tipo de luxação, além das dores intensas e da deformidade visível ocasionada pela contusão.

É de extrema importância consultar um médico especialista realizar exames físicos e de imagem para precisar o tipo de lesão e se há alguma outra associada a fim de tratá-la adequadamente. Após o diagnóstico correto, deve-se colocar o ombro na posição correta, imobilizá-lo por um período de tempo e finalizar o tratamento com sessões de fisioterapia para restabelecer a mobilidade.

Tipos de Fraturas

Clavícula

A clavícula está na parte superior do ombro e conecta o braço ao tronco. Na maioria dos casos, as lesões ocorrem no centro deste osso, por quedas, acidentes de trânsito ou traumas direitos, sendo possível em pessoas de todas as idades. Exames de imagem, como ressonância magnética e raios X, são realizados a fim de determinar se a contusão atingiu mais de uma parte da clavícula e qual o tratamento adequado. Na maioria dos casos, usa-se imobilizar o braço com tipoia para cicatrização do osso, que leva de quatro a seis semanas. A cirurgia é necessária quando as partes com fratura estão muito separadas, quebradas em mais de um ponto ou algum tendão se rompe.

Úmero

O úmero é osso que se estende do cotovelo ao ombro e nele podem ocorrer dois tipos de fraturas classificadas de úmero proximal, referente a sua parte superior que se conecta ao ombro, e úmero do braço, em relação a lesões que atingem o centro do osso. O primeiro caso normalmente acontece por quedas, principalmente de moto, que em pacientes acima de 50 anos tem frequente relação com a osteoporose. Já o segundo, pode ser resultado de acidentes domésticos, automobilísticas e durante a prática de esportes. Em ambas as situações, a dor, dificuldade de movimentar a articulação ou o braço e presença de hematoma são comuns. Raios X ou tomografia são utilizados para identificar a gravidade do ferimento, que determinará o tipo de tratamento, indo de imobilização a cirurgia, quando o osso é muito comprometido, seguidos de sessões de fisioterapia.

Escápula

A escápula é um osso triangular que junto da clavícula forma a cintura escapular, permitindo a ligação dos membros inferiores ao tronco. As lesões nesta estrutura representam 3% a 5% de todas as fraturas ósseas dos ombros. Por sua complexa formação, a escápula está sujeita a diversos tipos de ruptura, que tem a dor, hematoma e dificuldade de movimentar o braço como os principais sintomas. O diagnóstico requer exames de imagem para precisar o local a gravidade do ferimento, normalmente tratados com imobilização para o osso cicatrizar ou cirurgia em casos mais graves. Medicamentos para dor podem ser prescritos. Finaliza-se o tratamento com sessões de fisioterapia para restabelecer a mobilidade e fortalecer a região.